睾丸扭转是什么病

　　导读：昆明男健医院医师指出，睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊.有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转，也叫精索扭转.

【睾丸扭转图片】

　　男健医生提示：睾丸扭转发病急骤，多于睡眠中发病，患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛.扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛.

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　　男性睾丸扭转的发病原因有以下三种：

　　发育不良(45%)：一般情况下睾丸发生扭转的本质原因是生殖器官的先天，本病可能与解剖或发育不全有关，如睾丸鞘膜囊过分宽大、精索过长或睾丸下降不全等.

　　外力作用(15%)：外阴部的外伤、剧烈运动甚至天气寒冷使提睾肌痉挛或体位突然改变等亦可引起睾丸过度活动，有时外力不明显，甚至在睡眠中也可以发病，可能系睡眠中迷走神经兴奋、提睾肌随睾丸阴茎勃起而强烈收缩所致.诱发睾丸扭转.

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　　隐睾导致(20%)：隐睾为先天性阴囊内没有睾丸，它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如.睾丸下降不全系指出生后睾丸未降至阴囊底部而停留在下降途中的某一部位，包括停留在腹腔内者.

　　(临床上常将睾丸下降不全称为隐睾.睾丸异位是睾丸离开正常下降途径、到达会阴部、股部、耻骨上、甚至对侧阴囊内.)

　　男健医生提示：不少患者对睾丸扭转麻痹大意，疼痛时一忍再忍，以致延误了早期治疗，个别人因此丧失生育能力，酿成终生不幸.因此，青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛，尤其是青少年，应考虑到睾丸扭转的可能，要及时去医院泌尿男科检查诊治.

　　睾丸扭转一经确诊常需手术治疗 ,其愈后取决于发病到手术时间的长短.据统计，发病 6小时以内手术者，睾丸存活达100%;在 6- 12小时内手术，存活率降低至70%;超过12小时后手术，存活率下降至20%，可见早期诊断治疗的重要性.

　　昆明男健医院睾丸扭转的手术治疗方案：手术复位和手法复位两种.

　　1、手术复位：睾丸扭转作出诊断后应争取时间立即手术复位，争取在症状出现6小时内完成手术.将扭转的睾丸复位后观察血运正常，再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定，以免术后复发.如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸.

　　2、手法复位：一般在病初可以试行.应先给予镇痛剂及解痉剂，半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位.复位成功后再用“丁”字带托起阴囊，让患侧睾丸充分休息.但手法复位后不能防止再次复发.

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